儿童自闭症游戏治疗是以游戏活动为媒介,为自闭症儿童创造一个完全自由的环境,让他们在游戏中自然地表达自己的情绪,暴露自己内心的问题,从而解除各种烦恼,实现发展。
儿童自闭症游戏治疗有两条主要的学派:精神分析学派和人本主义心理学派。
儿童精神分析游戏治疗:该学派认为儿童的内在需求和欲望应该得到满足、表达和发泄。因此,孩子应该在游戏中发泄情绪,减少忧虑,发展自我力量,以弥补现实生活中未得到满足的欲望和需求,从而获得身心的愉悦和发展。精神分析游戏治疗就是以游戏为媒介,对潜意识进行分析,将尚未解决的潜意识内容提升到意识层面,从而解决问题。在儿童精神分析游戏治疗中,游戏作为一种工具,用于与儿童建立分析关系,观察媒介,分析信息来源,导致顿悟。这种心理学治疗技术更注重个体差异。
人本主义游戏治疗心理学理论:这个理论的本质是相信每个孩子都有自我发展的力量。儿童中心治疗法依然遵循Axline提出的八大原则。精神分析游戏治疗强调对患者行为的解释和分析,及时解释自闭症患者的问题,帮助孩子分析他们的自由联想和梦境。这种技巧不是一般人能掌握的,不经过系统的训练是无法顺利进行的。
因此,利用游戏治疗改善儿童情绪障碍,人本主义心理学派的以病人为中心的游戏疗法比精神分析学派游戏治疗的方法更适合。由于强调为自闭症孩子创造一个自然、轻松、平等、尊重的环境,孩子在游戏中的感受是安全自由的,情绪是放松的,与治疗者的关系是平等的,而不是传统心理学治疗中的医患关系。游戏治疗在自闭症儿童看来,是一种快乐自由的活动,可以使儿童充分发现自我,认识自我价值,树立自信心,促进健全人格的发展。
在过去的20年里,人们了解到自闭症儿童在前两年的社交和情绪发展是正常的。新生儿带着与生俱来的行为来到这个世界,也就是最大化增强与照顾者的关系。Szajnberg等人描述了婴儿的情绪表达和母亲的反应:当母亲用夸张的语气、姿势、面部表情和肢体语言向婴儿表达母爱时,婴儿知道如何用自己的非语言交流行为来回应,30%的2-4个月婴儿能自发跟随母亲的目光,所有14个月的孩子都会。
自闭症儿童不能表现出接合注意,发展心智理论。接合注意的发育先于语言发育,涉及注意的三个方面的协调,即婴儿、另一个人、一个物体或一个事件。头脑理论是指能够理解自己的思维,并对读到和听到的信息做出反应。遗憾的是,所有自闭症儿童都缺乏头脑理论,即使是有语言、智力正常的儿童,也无法理解人际交往中的社会规则,正确运用动作,理解他人意图,对非语言信息做出快速反应。
头脑理论的缺失并不是自闭症孩子独有的。一些唐氏综合症和听力障碍的孩子也是存在的,但是自闭症孩子与他们不同的是,后两者并不缺乏结合注意。游戏治疗可以作为儿童自闭症家庭矫正的主要方法。